Mannenborsten: wat veranderingen aan de borst kunnen betekenen

Een grotere borst bij mannen kan ontstaan door meer borstklierweefsel, meer vetweefsel of allebei. ‘Mannenborsten’ is hiervoor alleen een informele benaming. Als je borst onlangs is veranderd, is het verstandig om dit door een arts te laten beoordelen: aan het uiterlijk alleen kun je niet zien om welk weefsel het gaat of waarom het is toegenomen.

Gynaecomastie of lipomastie?

Bij gynaecomastie neemt het borstklierweefsel toe. Een toename van vetweefsel wordt lipomastie of pseudogynaecomastie genoemd. Er zijn ook mengvormen. Het onderscheid is belangrijk, omdat dit tot verschillende vragen over de oorzaak leidt. Je kunt het niet betrouwbaar vaststellen aan de hand van een foto of door jezelf in de spiegel te vergelijken.

Gynaecomastie kan aan één of aan beide kanten voorkomen. Hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens de puberteit of op latere leeftijd, kunnen een rol spelen. Ook bepaalde medicijnen, anabole steroïden en sommige aandoeningen kunnen een oorzaak zijn. Een grotere borst is dus niet automatisch een kwestie van gewicht of training.

Welke veranderingen moet je laten onderzoeken?

Bespreek een nieuw ontstane of onduidelijke vergroting met je huisarts. Dat geldt vooral als je een knobbeltje voelt, langdurig pijn hebt of een opvallende verandering aan de huid ziet. Wacht bij een knobbeltje niet tot het pijn gaat doen.

Ook vocht uit de tepel, een tepel die sinds kort naar binnen is getrokken of een plekje dat niet geneest, moet door een arts worden beoordeeld. Borstkanker komt bij mannen zelden voor, maar is wel mogelijk. Deze verschijnselen betekenen niet automatisch dat je kanker hebt; schrijf ze alleen niet zomaar toe aan een gewone gewichtstoename.

Zo maak je het gesprek concreter

• Verloop: Wanneer merkte je de verandering op? Is die aan één kant of aan beide kanten?
• Andere verschijnselen: Heb je last van gevoeligheid bij druk, een knobbeltje, huidveranderingen of afscheiding?
• Middelen en supplementen: Noem alle medicijnen, hormonen, anabole steroïden en voedingssupplementen.
• Wat het met je doet: Vertel ook als de verandering je onzeker maakt tijdens het sporten, bij intimiteit of in het dagelijks leven.

Op basis van het onderzoek wordt bepaald of verdere beoordeling nodig is. Gynaecomastie hoeft niet altijd behandeld te worden. Als er een behandelbare oorzaak is, kan behandeling daarvan een rol spelen. Verander voorgeschreven medicijnen daarom niet op eigen initiatief. Vragen als ‘Om welk weefsel gaat het?’ en ‘Waardoor is de verandering bij mij ontstaan?’ zijn nuttiger dan de belofte dat een bepaalde oefening de borst zeker laat verdwijnen.