Anticonceptiering: werking, klachten en belangrijke vragen

De anticonceptiering is een zachte kunststof ring die je zelf in je vagina inbrengt. De ring geeft oestrogeen en progestageen af en onderdrukt daarmee de eisprong. Je hoeft niet elke dag een pil in te nemen, maar je hebt wel een betrouwbaar schema nodig voor het verwijderen en vervangen van de ring.

Wat is het gebruikelijke schema?

Meestal draag je de ring drie weken en houd je daarna zeven dagen pauze. Vervolgens breng je een nieuwe ring in. Tijdens de pauze kan een bloeding optreden. Of die al is gestopt, bepaalt niet wanneer je de ring moet vervangen.

Dit overzicht vervangt de bijsluiter van jouw middel niet. Vooral bij de eerste start, bij de overstap van een andere methode of na een bevalling moet je nagaan vanaf wanneer je beschermd bent en of je in het begin aanvullende anticonceptie moet gebruiken. Een herinnering in je agenda kan helpen om het afgesproken schema aan te houden.

Wat betekent dit in het dagelijks leven?

• Zelf gebruiken: Je brengt de ring ongeveer op dezelfde manier in als een tampon en verwijdert hem later zelf. De bijsluiter laat zien hoe je dat doet.
• Tijdens seks: Normaal gesproken blijft de ring zitten. Als hij stoort of eruit glijdt, volg dan de specifieke aanwijzingen voor een onderbreking.
• Niet dagelijks innemen: Je hebt wel op tijd een nieuwe ring nodig en moet de wisselmomenten in de gaten houden.
• Bescherming tegen infecties: De ring beschermt niet tegen seksueel overdraagbare infecties. Condooms kunnen het risico verder verkleinen.

Werken de hormonen alleen in de vagina?

Nee. De hormonen worden daar opgenomen, maar komen vervolgens in de bloedbaan terecht. De ring werkt dus niet uitsluitend plaatselijk en is geen hormoonvrije methode. Braken en diarree beïnvloeden de opname niet zoals bij een pil, maar bepaalde medicijnen kunnen de anticonceptie wel minder betrouwbaar maken.

Vertel bij het voorschrijven welke medicijnen je gebruikt, ook kruidenmiddelen zoals het kruid Hypericum. Vraag ook naar mogelijke wisselwerkingen als je met een nieuwe behandeling begint.

Bijwerkingen en geschiktheid voor jou

In de eerste maanden kun je tussentijds bloedverlies krijgen of kan je bloedingspatroon veranderen. Ook worden hoofdpijn, misselijkheid en gevoelige borsten gemeld. Eén klacht op zichzelf maakt nog niet duidelijk wat de oorzaak is.

Net als andere gecombineerde hormonale anticonceptiemethoden verhoogt de ring het risico op bloedstolsels. Daarom bespreek je vóór het voorschrijven persoonlijke risicofactoren. Overstappen van de pil op de ring neemt zulke risico’s niet automatisch weg.

Bij ringen met etonogestrel is daarnaast bekend dat langdurig gebruik het risico op een meningeoom licht verhoogt. Meningeomen zijn zeldzame, meestal goedaardige tumoren van de hersenvliezen die ernstige gevolgen kunnen hebben. Bij een bestaand of eerder meningeoom mag etonogestrel niet worden gebruikt. Bespreek zo’n voorgeschiedenis voordat de ring wordt voorgeschreven.

Ring vergeten of eruit gegleden?

Noteer wanneer je de ring hebt ingebracht of verwijderd en hoe lang de onderbreking duurde. Raadpleeg de bijsluiter en vraag snel advies bij de apotheek of de praktijk van de voorschrijver. Afhankelijk van de situatie kan aanvullende bescherming of noodanticonceptie nodig zijn. Als onbeschermde seks mogelijk is geweest, vertel dat dan meteen. Wacht niet tot je menstruatie uitblijft.